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  • 心电图忘记,引起异常Q波的有许多中疾病?

    在临床工作中,你有没有这样的习惯性思维:如果看到心电图出现病理性Q波,就会下意识地寻找心肌梗塞的证据。别忘了有很多疾病会导致Q波异常。

    以下心电图Q波异常提示什么疾病?(点击图片放大!)

    情况1

    心电图出现异常Q波,提示了哪些疾病?

    心电图功能

    1.心率:P波有规律出现,111次/分。

    2.P波:I、II直立,PaVR倒置;持续时间 80 毫秒;肢体导联 P 波幅度

    3.PR 间隔:160 毫秒。

    4.QRS 波群:I 导联 R 型,III 导联 QS 型,电轴左偏;QRS II、III、aVF qrs、QS 型、T 波直立、QRS V1~V4 导联 rS 型、R 波进展不良、STv5~v6、aVL、I 下坡下降伴 T 波倒置。

    5.QT 间隔:320ms。

    心电图诊断

    1)窦性心动过速

    2)陈旧性下壁心肌梗塞

    t波倒置xinji_t波倒置改变_心脏t波倒置能治好吗

    3)ST-T变化

    4) V2~V4 导联 R 波进展不良。

    心电图出现病理性Q波是诊断陈旧性心肌梗死的线索。有必要询问患者是否有冠心病、心绞痛或心肌梗塞病史,以提高心电图诊断的准确性。

    案例2

    心电图出现异常Q波,提示了哪些疾病?

    心电图功能

    1.心率:P波有规律出现,78次/分。

    2.P波:I、II直立,PaVR倒置;各导联P波限时电压正常。

    3.PR 间隔:180 毫秒。

    4.QRS波群:QRS间期100ms;Rs型引出V1和V2,R波电压35~39mm;qR型导联V4~V5,R波电压55~58mm,肢体通向aVR除Rs型导联外,均为qR,q波持续时间

    5.ST-T:aVL、I、II、aVF、V4、V5 导联 T 波倒置的下坡凹陷。

    6.QT 间隔:360ms。

    t波倒置xinji_心脏t波倒置能治好吗_t波倒置改变

    心电图诊断

    1)窦性心律

    2)双心室肥大

    3)ST-T变化

    案例3

    36 岁男性,扩张型心肌病 8 年。

    心电图出现异常Q波,提示了哪些疾病?

    心电图功能

    1.心率:P波规律出现,58次/分。

    2.P波:I、II直立,PaVR倒置;持续时间 90 毫秒;肢体导联 P 波幅度

    3.PR 间隔:140 毫秒。

    4.QRS波群:QRS间期80ms,电轴极右偏;V1~V4导联rS型,R波行进不良,T波直立,QS型,V5~V6导联T波倒置;aVL和I导联T波倒置的qr型心脏t波倒置能治好吗,II、aVF和III导联T波倒置的rs型;每个导联无 ST 段偏差

    5.QT 间隔:400 毫秒。

    心电图诊断

    1)窦性心律

    2)病理性Q波:I、aVL、V5、V6导联,请结合临床

    3)V1~V4导联R波进展不良

    4)T波变化

    患者超声心动图显示整体扩大心脏t波倒置能治好吗,左室壁运动普遍减弱,未发现典型的节段性异常运动,射血分数(EF)为21%。冠状动脉造影未见狭窄,排除冠心病和缺血性心肌病的诊断。

    患者左胸导联异常Q波是怎么产生的?

    这里的异常Q波需要与缺血性心肌病的Q波相鉴别,产生异常Q波,说明心肌病变严重,纤维瘢痕组织代替正常心室肌,间接说明患者的左心室功能差,射血。评分仅为21%,病情与心肌损伤程度有关。

    临床常见的病理性Q波疾病包括:心肌梗塞、肥厚型心肌病、心肌炎、扩张型心肌病、左心室肥厚、浸润性肌病、心脏手术等。在分析临床心电图时,应注意病理性Q波的形成。原因的广泛性,不形成“心肌梗塞”的惯性思维。

    但在部分健康人的心电图中,III、aVL导联可能出现孤立的大Q波,无临床意义。

    临床工作不能松懈

    让我们一起学习!

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