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  • 急性心包炎PR段偏移的心电图特征及处理方法(上)

    PR段发生心房复极,心房肌细胞数量过少,所以体表测得的心电图没有明显波形,接近等电位线。但这并不意味着他的复极化不存在。

    近年来,人们认识到急性心包炎心电图诊断除关注ST-T变化外,PR段偏差也是特征性变化之一。1971年Spodick首先发现急性心包炎的PR段偏离现象,并指出PR段偏离与ST段抬高的发生率相似,具有相同的诊断价值。在他报告的50例急性心包炎患者中,41例(82%)有PR段偏移。当心外膜下心房损伤产生损伤电流导致心房复极异常时,PR段可移位,其矢量与ST矢量相反。大多数导联的节段抬高,而 PR 节段降低,对急性心包炎具有很高的诊断意义。

    急性心包炎PR段偏差的心电图特点:(1)PR段偏差矢量朝向右上(或右后),故aVR导联(偶见V1导联)的PR段始终向上抬高,而大多数导联如as I心电图上qrs是什么意思,II、III、aVF、V4~V6导联PR段压低;(2) 偏移幅度0.05~0.15mV;(3)无论是抬高还是压低,偏移量多为水平;(4) PR 节段偏移的方向与 ST 段矢量相反,因此在 ST 段抬高导联中 PR 段被压低,而在 ST 段压低导联中 PR 段抬高心电图上qrs是什么意思,尤其是在 aVR 导联中(图 3)@ > 。

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