急性心包炎PR段偏移的心电图特征及处理方法（上）

PR段发生心房复极，心房肌细胞数量过少，所以体表测得的心电图没有明显波形，接近等电位线。但这并不意味着他的复极化不存在。

近年来，人们认识到急性心包炎的心电图诊断除关注ST-T变化外，PR段偏差也是特征性变化之一。1971年Spodick首先发现急性心包炎的PR段偏离现象，并指出PR段偏离与ST段抬高的发生率相似，具有相同的诊断价值。在他报告的50例急性心包炎患者中，41例（82%）有PR段偏移。当心外膜下心房损伤产生损伤电流导致心房复极异常时，PR段可移位，其矢量与ST矢量相反。大多数导联的节段抬高，而 PR 节段降低，对急性心包炎具有很高的诊断意义。

急性心包炎PR段偏差的心电图特点：（1）PR段偏差矢量朝向右上（或右后），故aVR导联（偶见V1导联）的PR段始终向上抬高，而大多数导联如as I心电图上qrs是什么意思，II、III、aVF、V4~V6导联PR段压低；(2) 偏移幅度0.05~0.15mV；（3）无论是抬高还是压低，偏移量多为水平；(4) PR 节段偏移的方向与 ST 段矢量相反，因此在 ST 段抬高导联中 PR 段被压低，而在 ST 段压低导联中 PR 段抬高心电图上qrs是什么意思，尤其是在 aVR 导联中（图 3）@ > 。